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थायरॉइड कैंसर: अपने दुश्मन को पहचानें

By Dr. Priyamvada Tyagi in Endocrinology & Diabetes

Feb 10 , 2025 | 8 min read

थायरॉइड कैंसर, हालांकि एक जानलेवा स्थिति है, लेकिन अगर इसका शुरुआती चरण में निदान किया जाए तो इसका पूर्वानुमान बहुत अनुकूल है। ऐसा कहा जाता है कि थायरॉइड कैंसर के कुछ दुर्लभ प्रकार, जैसे कि एनाप्लास्टिक थायरॉइड कैंसर, काफी आक्रामक हो सकते हैं और इसके लिए तुरंत चिकित्सा की आवश्यकता होती है। मुख्य बात जागरूकता है - थायरॉइड कैंसर के लक्षणों को पहचानना, जैसे कि गर्दन में गांठ, निगलने में कठिनाई, या आवाज का लगातार कर्कश होना, और चिकित्सा हस्तक्षेप की तलाश करना। मदद करने के लिए, इस लेख में, हम थायरॉइड कैंसर के बारे में आपको जो कुछ भी जानना चाहिए, उसके बारे में चर्चा करेंगे, जिसमें इसके चरण, कारण, निदान प्रक्रिया, उपलब्ध उपचार और रोकथाम शामिल हैं। लेकिन पहले, आइए मूल बातें जानें।

थायरॉइड कैंसर क्या है?

थायरॉयड कैंसर एक प्रकार का कैंसर है जो थायरॉयड ग्रंथि में विकसित होता है, जो गर्दन के आधार पर स्थित एक तितली के आकार का अंग है। थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन का उत्पादन करती है जो चयापचय, हृदय गति और शरीर के तापमान जैसे आवश्यक कार्यों को नियंत्रित करती है।

यह स्थिति तब होती है जब थायरॉयड ग्रंथि में असामान्य कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ती हैं, जिससे ट्यूमर बनते हैं। थायरॉयड कैंसर की गंभीरता और प्रगति अलग-अलग हो सकती है, कुछ प्रकार बहुत ही उपचार योग्य होते हैं और अन्य अधिक आक्रामक होते हैं। रोग को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में प्रारंभिक पहचान महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

थायरॉइड कैंसर की प्रमुख विशेषताएं इस प्रकार हैं:

  • यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है।
  • विकिरण के संपर्क में आने या थायरॉयड विकारों के पारिवारिक इतिहास के कारण यह जोखिम बढ़ जाता है।
  • अधिकांश मामलों का निदान शीघ्र हो जाता है और उचित उपचार से रोग का निदान अच्छा रहता है।

थायरॉइड कैंसर को समझना इसके लक्षणों को पहचानने और समय पर चिकित्सा सहायता प्राप्त करने के लिए आवश्यक है, जिससे परिणामों में काफी सुधार हो सकता है।

थायरॉइड कैंसर के चरण क्या हैं?

थायरॉइड कैंसर को बीमारी की सीमा का वर्णन करने और उपचार निर्णयों को निर्देशित करने के लिए चरणों में वर्गीकृत किया जाता है। स्टेजिंग सिस्टम ट्यूमर के आकार, आस-पास के लिम्फ नोड्स में फैलने और दूर के अंगों में मेटास्टेसिस जैसे कारकों पर विचार करता है। यहाँ थायरॉइड कैंसर के चरणों का विवरण दिया गया है:

1. चरण 1: स्थानीयकृत ट्यूमर

  • ट्यूमर का आकार: ट्यूमर छोटा (2 सेमी या उससे कम) होता है और थायरॉयड ग्रंथि तक ही सीमित होता है।
  • प्रसार: लिम्फ नोड्स या अन्य क्षेत्रों में प्रसार का कोई साक्ष्य नहीं।
  • पूर्वानुमान: शीघ्र पहचान और उपचार से जीवित रहने की दर अधिक।

2. चरण 2: बड़ा ट्यूमर

  • ट्यूमर का आकार: ट्यूमर 2 सेमी से भी बड़ा हो सकता है लेकिन थायरॉयड तक ही सीमित रहता है।
  • प्रसार: आस-पास के लिम्फ नोड्स की सीमित या कोई भागीदारी नहीं।
  • निदान: अभी भी उपचार संभव है, विशेषकर शल्य चिकित्सा द्वारा।

3. चरण 3: क्षेत्रीय प्रसार

  • ट्यूमर का आकार: ट्यूमर थायरॉयड से आगे आसपास के ऊतकों तक फैल सकता है।
  • फैलाव: कैंसर गर्दन में निकटवर्ती लिम्फ नोड्स तक फैल गया है।
  • रोग का निदान: अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन समय पर हस्तक्षेप से परिणाम सकारात्मक हो सकते हैं।

4. चरण 4: उन्नत रोग

  • ट्यूमर का आकार: ट्यूमर काफी बढ़ गया हो सकता है, जिससे अन्य संरचनाएं भी प्रभावित हो सकती हैं।
  • फैलाव: कैंसर दूर के अंगों, जैसे फेफड़े या हड्डियों तक फैलता है।
  • रोग का निदान: उपचार करना अधिक चुनौतीपूर्ण है; इसके लिए आमतौर पर सर्जरी, रेडियोधर्मी आयोडीन और लक्षित उपचार जैसे उपचारों के संयोजन की आवश्यकता होती है।

और पढ़ें:- थायराइड फ़ंक्शन: ऊर्जा, वजन और स्वास्थ्य पर प्रभाव

कारण और जोखिम कारक

थायरॉयड कैंसर तब होता है जब थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं में आनुवंशिक उत्परिवर्तन होता है, जिससे अनियंत्रित वृद्धि और ट्यूमर का निर्माण होता है। हालांकि इन उत्परिवर्तनों का सटीक कारण हमेशा स्पष्ट नहीं होता है, लेकिन कई कारक थायरॉयड कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

1. थायराइड कैंसर के कारण

  • आनुवंशिक उत्परिवर्तन: थायरॉयड कोशिकाओं के डीएनए में परिवर्तन से असामान्य वृद्धि और ट्यूमर का निर्माण हो सकता है।
  • विकिरण जोखिम: उच्च स्तर के विकिरण के संपर्क में आने से, विशेष रूप से बचपन के दौरान, थायरॉयड कोशिकाओं को क्षति पहुंच सकती है और कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।
  • पहले से मौजूद थायरॉइड स्थितियां: गोइटर या हाशिमोटो थायरॉइडिटिस जैसी स्थितियां व्यक्तियों को थायरॉइड कैंसर के लिए प्रवण बना सकती हैं।

2. थायराइड कैंसर के जोखिम कारक

  • लिंग: पुरुषों की तुलना में महिलाओं में थायराइड कैंसर होने का खतरा अधिक होता है।
  • आयु: थायरॉइड कैंसर का निदान आमतौर पर 25 से 65 वर्ष की आयु के व्यक्तियों में किया जाता है।
  • पारिवारिक इतिहास: थायरॉइड कैंसर या मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया (एमईएन) जैसे आनुवंशिक सिंड्रोम का पारिवारिक इतिहास जोखिम को बढ़ाता है।
  • आयोडीन असंतुलन: आहार में आयोडीन की कमी और अधिकता दोनों ही थायरॉइड की शिथिलता में योगदान कर सकते हैं, जो संभावित रूप से कैंसर का कारण बन सकता है।
  • विकिरण जोखिम: सिर, गर्दन या छाती पर विकिरण से संबंधित चिकित्सा उपचार से संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

और पढ़ें:- थायराइड स्वास्थ्य: कारण, हार्मोनल संतुलन और सरल समाधान जानें

थायरॉइड कैंसर के लक्षण

थायरॉइड कैंसर अक्सर धीरे-धीरे विकसित होता है, और इसके लक्षण शुरुआती चरणों में सूक्ष्म हो सकते हैं। समय पर निदान और उपचार के लिए इन संकेतों को जल्दी पहचानना आवश्यक है। यहाँ थायरॉइड कैंसर से जुड़े सामान्य लक्षण दिए गए हैं:

1. गर्दन में गांठ या सूजन

  • सबसे अधिक ध्यान देने योग्य लक्षण गर्दन के सामने, थायरॉयड ग्रंथि के पास एक गांठ या सूजन है।
  • हालांकि सभी गर्दन की गांठें कैंसर का संकेत नहीं होतीं, लेकिन लगातार बनी रहने वाली या बढ़ती हुई गांठों की जांच डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए।

2. आवाज़ में बदलाव

  • यदि कैंसर स्वर रज्जु को प्रभावित करता है तो आवाज में कुछ सप्ताह से अधिक समय तक स्वर बैठना या परिवर्तन हो सकता है।

3. निगलने या सांस लेने में कठिनाई

4. गर्दन या गले में दर्द

  • गर्दन, गले या कान में लगातार दर्द होना प्रारंभिक संकेत हो सकता है, खासकर यदि यह समय के साथ ठीक न हो।

5. सूजे हुए लिम्फ नोड्स

  • गर्दन में लिम्फ नोड्स का बढ़ना यह संकेत हो सकता है कि कैंसर थायरॉयड ग्रंथि से बाहर फैल गया है।

थायरॉइड कैंसर का निदान

थायरॉयड कैंसर के निदान में थायरॉयड ग्रंथि में असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति की पहचान करने और स्थिति की सीमा निर्धारित करने के लिए कई परीक्षण और प्रक्रियाएं शामिल हैं। प्रभावी उपचार के लिए प्रारंभिक और सटीक निदान महत्वपूर्ण है।

1. शारीरिक परीक्षण

  • डॉक्टर गर्दन में गांठ या सूजन की जांच करते हैं और थायरॉयड ग्रंथि में किसी भी बदलाव का मूल्यांकन करते हैं।
  • बढ़े हुए लिम्फ नोड्स या लगातार स्वर बैठने की स्थिति का भी आकलन किया जा सकता है।

2. रक्त परीक्षण

  • थायरॉइड फ़ंक्शन परीक्षण: थायरॉइड गतिविधि का आकलन करने के लिए थायरॉइड हार्मोन (T3, T4) और थायरॉइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) के स्तर को मापें।
  • कैल्सीटोनिन और थायरोग्लोब्युलिन परीक्षण: इन मार्करों के उच्च स्तर विशिष्ट प्रकार के थायरॉयड कैंसर का संकेत दे सकते हैं, जैसे कि मेडुलरी थायरॉयड कार्सिनोमा।

3. इमेजिंग परीक्षण

  • अल्ट्रासाउंड: यह थायरॉयड ग्रंथि के विस्तृत चित्र उपलब्ध कराता है, जिससे गांठों, उनके आकार और विशेषताओं की पहचान होती है।
  • सीटी या एमआरआई स्कैन: इसका उपयोग यह जानने के लिए किया जाता है कि क्या कैंसर थायरॉयड ग्रंथि से बाहर फैल गया है।

4. फाइन-नीडल एस्पिरेशन (एफएनए) बायोप्सी

  • सूक्ष्म परीक्षण के लिए थायरॉयड ग्रंथि से कोशिकाओं का नमूना निकालने के लिए एक पतली सुई का उपयोग किया जाता है।
  • यह थायरॉइड कैंसर के निदान के लिए सबसे निश्चित परीक्षण है।

5. रेडियोधर्मी आयोडीन स्कैन

  • यह पता लगाने में मदद करता है कि थायरॉयड कोशिकाएं (कैंसरग्रस्त कोशिकाओं सहित) आयोडीन को अवशोषित करती हैं या नहीं, जिससे कैंसर की प्रकृति और प्रसार के बारे में जानकारी मिलती है।

6. आनुवंशिक परीक्षण

  • मेडुलरी थायरॉइड कार्सिनोमा के मामलों में, RET प्रोटो-ऑन्कोजीन उत्परिवर्तन जैसे वंशानुगत उत्परिवर्तनों की पहचान करने के लिए आनुवंशिक परीक्षण की सिफारिश की जा सकती है।

और पढ़ें:- महिलाओं में थायरॉइड विकार: प्रजनन और समग्र कल्याण के लिए एक मार्गदर्शिका

थायरॉइड कैंसर के लिए उपचार के विकल्प

थायराइड कैंसर का उपचार रोगी के प्रकार, अवस्था और समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। चिकित्सा देखभाल में प्रगति के साथ, थायराइड कैंसर के अधिकांश मामलों का इलाज संभव है, खासकर जब इसका निदान जल्दी हो जाए। यहाँ सामान्य उपचार विकल्प दिए गए हैं:

1. सर्जरी

  • थायरॉइडेक्टॉमी: थायरॉइड ग्रंथि को पूर्ण रूप से हटाना, अक्सर बड़े या उन्नत ट्यूमर के लिए अनुशंसित किया जाता है।
  • लोबेक्टोमी: जब कैंसर ग्रंथि के एक भाग तक ही सीमित हो तो थायरॉयड का आंशिक निष्कासन।
  • लिम्फ नोड विच्छेदन: यदि कैंसर फैल गया हो तो निकटवर्ती लिम्फ नोड्स को हटाना।

2. रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी (आरएआई)

  • सर्जरी के बाद शेष कैंसरग्रस्त थायरॉयड ऊतक को नष्ट करने के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग किया जाता है।
  • इसका प्रयोग प्रायः पेपिलरी या फॉलिक्युलर थायरॉयड कैंसर के लिए किया जाता है।

3. हार्मोन थेरेपी

  • थायरॉइड हटाने के बाद नष्ट हुए प्राकृतिक हार्मोनों को प्रतिस्थापित करने के लिए सिंथेटिक थायरॉइड हार्मोन का प्रयोग किया जाता है।
  • टीएसएच उत्पादन को दबाता है, जिससे कैंसर की पुनरावृत्ति का जोखिम कम हो जाता है।

4. बाह्य बीम विकिरण चिकित्सा

  • केंद्रित उच्च-ऊर्जा विकिरण का उपयोग कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है, विशेष रूप से उन्नत या आक्रामक थायरॉयड कैंसर के लिए।
  • अक्सर अन्य उपचारों के साथ संयुक्त।

5. कीमोथेरेपी

  • कैंसर कोशिकाओं को मारने या उनकी वृद्धि को धीमा करने के लिए दवाओं का उपयोग करता है।
  • आमतौर पर यह एनाप्लास्टिक थायरॉयड कैंसर या ऐसे मामलों के लिए आरक्षित है जहां कैंसर काफी फैल गया हो।

6. लक्षित थेरेपी

  • कैंसर कोशिकाओं में विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन पर ध्यान केंद्रित करता है, जिससे स्वस्थ कोशिकाओं को होने वाली हानि न्यूनतम हो जाती है।
  • काइनेज अवरोधक जैसी दवाओं का उपयोग आमतौर पर उन्नत या प्रतिरोधी थायरॉयड कैंसर के लिए किया जाता है।

7. इम्यूनोथेरेपी

  • कैंसर कोशिकाओं से लड़ने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ाता है।
  • इसका उपयोग विशेष रूप से कुछ उन्नत थायरॉयड कैंसर के लिए किया जाता है, जो अन्य उपचारों से ठीक नहीं होते।

8. उपशामक देखभाल

  • लक्षणों के प्रबंधन, जीवन की गुणवत्ता में सुधार, तथा उन्नत थायरॉइड कैंसर के रोगियों को भावनात्मक समर्थन प्रदान करने पर ध्यान केंद्रित करता है।

थायरॉइड कैंसर को कैसे रोकें?

हालांकि थायरॉयड कैंसर को रोकना हमेशा संभव नहीं होता, लेकिन कुछ कदम आपके जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं। स्वस्थ जीवनशैली की आदतें अपनाकर और जोखिम कारकों के बारे में सतर्क रहकर, आप अपने थायरॉयड स्वास्थ्य की रक्षा कर सकते हैं। यहाँ कुछ प्रमुख रोकथाम रणनीतियाँ दी गई हैं:

1. संतुलित आयोडीन सेवन बनाए रखें

  • यह क्यों महत्वपूर्ण है: आयोडीन की कमी और अधिकता दोनों ही थायरॉइड विकारों में योगदान कर सकते हैं, जिससे थायरॉइड कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।
  • क्या करें: सुनिश्चित करें कि आपके आहार में आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थ जैसे आयोडीन युक्त नमक, समुद्री भोजन और डेयरी उत्पाद शामिल हों, लेकिन अत्यधिक सेवन से बचें।

2. विकिरण जोखिम को न्यूनतम करें

  • यह क्यों महत्वपूर्ण है: उच्च स्तर के विकिरण के संपर्क में आने से, विशेष रूप से बचपन के दौरान, थायरॉयड कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
  • क्या करें: जब तक कि आपका डॉक्टर न कहे, अनावश्यक मेडिकल इमेजिंग परीक्षण, जैसे एक्स-रे या सीटी स्कैन , से बचें।

3. पारिवारिक इतिहास पर नज़र रखें

  • यह क्यों महत्वपूर्ण है: थायरॉइड कैंसर या आनुवंशिक सिंड्रोम (जैसे, मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया) का पारिवारिक इतिहास आपके जोखिम को बढ़ा सकता है।
  • क्या करें: यदि आपके परिवार में इसका इतिहास है, तो अपने डॉक्टर से आनुवांशिक परीक्षण और नियमित जांच के बारे में चर्चा करें।

4. नियमित स्वास्थ्य जांच

  • यह क्यों महत्वपूर्ण है: थायरॉइड असामान्यताओं का शीघ्र पता लगाने से कैंसर में उनकी प्रगति को रोका जा सकता है।
  • क्या करें: नियमित रूप से थायरॉइड फ़ंक्शन परीक्षण करवाते रहें, विशेषकर यदि आपको पहले से ही थायरॉइड संबंधी समस्या या जोखिम कारक हों।

5. स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखें

  • यह क्यों महत्वपूर्ण है: एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली और संतुलित हार्मोन स्तर थायराइड कैंसर सहित विभिन्न कैंसर से बचाने में मदद कर सकते हैं।
  • क्या करें:
    • फलों, सब्जियों, साबुत अनाज और प्रोटीन से भरपूर आहार लें।
    • शारीरिक रूप से सक्रिय रहें और स्वस्थ वजन बनाए रखें।
    • धूम्रपान और अत्यधिक शराब के सेवन से बचें।

6. लक्षणों के प्रति सचेत रहें

  • यह क्यों महत्वपूर्ण है: गर्दन में गांठ, स्वर बैठना या निगलने में कठिनाई जैसे प्रारंभिक लक्षणों को पहचानने से समय पर निदान और उपचार हो सकता है।
  • क्या करें: यदि आप अपनी गर्दन या गले में लगातार परिवर्तन देखते हैं तो चिकित्सीय सलाह लें

निष्कर्ष

थायरॉइड कैंसर, कई अन्य स्वास्थ्य स्थितियों की तरह, समय पर पता लगने पर सबसे अच्छा प्रबंधन है। निवारक उपाय अपनाकर, अपने शरीर में होने वाले बदलावों के प्रति सतर्क रहकर और समय पर चिकित्सा सलाह लेकर, आप जोखिम को कम कर सकते हैं और बेहतर परिणाम सुनिश्चित कर सकते हैं।

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थायरॉइड कैंसर के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

प्रश्न: क्या थायरॉइड कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है?

  • हां, थायरॉइड कैंसर फेफड़ों, हड्डियों या लिम्फ नोड्स जैसे अन्य क्षेत्रों में फैल सकता है (मेटास्टेसिस)। प्रारंभिक पहचान और उपचार मेटास्टेसिस के जोखिम को काफी हद तक कम कर देता है।

प्रश्न: क्या थायरॉइड कैंसर वंशानुगत है?

  • कुछ प्रकार, जैसे कि मेडुलरी थायरॉयड कार्सिनोमा, वंशानुगत हो सकते हैं और आनुवंशिक उत्परिवर्तन से जुड़े हो सकते हैं। यदि पारिवारिक इतिहास है, तो आनुवंशिक परामर्श और नियमित जांच की सलाह दी जाती है।

प्रश्न: क्या उपचार के बाद थायराइड कैंसर दोबारा हो सकता है?

  • हालांकि उपचार अक्सर सफल होता है, लेकिन थायरॉइड कैंसर कभी-कभी दोबारा हो सकता है। पुनरावृत्ति की निगरानी के लिए रक्त परीक्षण और इमेजिंग सहित नियमित फॉलो-अप महत्वपूर्ण हैं।

प्रश्न: क्या थायरॉयडेक्टॉमी (थायरॉयड ग्रंथि को हटाना) से दैनिक जीवन प्रभावित होता है?

  • थायरॉयडेक्टॉमी के बाद, रोगियों को चयापचय को विनियमित करने और समग्र स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए आजीवन थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता होती है। अधिकांश लोग उचित दवा के साथ सामान्य जीवन जीते हैं।

प्रश्न: क्या थायराइड कैंसर के उपचार के बाद जीवनशैली में कोई बदलाव मददगार हो सकता है?

  • स्वस्थ आहार बनाए रखना, धूम्रपान से बचना, तनाव का प्रबंधन करना, तथा अनुवर्ती उपचार और दवाओं के लिए अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना, रिकवरी में सुधार ला सकता है और जटिलताओं को रोक सकता है।