বিশ্ব কিডনি দিবসের জন্য আংশিক নেফ্রেক্টমি (পিএন)

By Dr. Anant Kumar in Robotic Surgery , Urology

Mar 24 , 2022 | 2 min read | ইংরেজিতে পড়ুন।

কিডনি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ এবং শরীর থেকে বিষাক্ত এবং অবাঞ্ছিত পদার্থ দূর করতে সব সময় কাজ করে। এইভাবে, আমাদের সুস্থ রাখা. বয়স্ক জনসংখ্যার মধ্যে, কিডনির কার্যকারিতা ধীরে ধীরে খারাপ হয়ে যায় এবং স্বাভাবিকভাবে বেঁচে থাকার জন্য আমাদের উভয় কিডনির প্রয়োজন হয়।

কিডনি টিউমার একটি সাধারণ টিউমার নয় এবং সাধারণত বয়স্ক জনসংখ্যার সাথে জড়িত তবে তরুণ এবং মধ্যবয়স্কদের মধ্যেও দেখা যায়। প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়লে এটি নিরাময়যোগ্য। আল্ট্রাসাউন্ডের নিয়মিত ব্যবহার প্রাথমিক টিউমারগুলির নির্ণয়ের বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করেছে। অতীতে, বেশিরভাগ কিডনি টিউমারের চিকিৎসা করা হতো সম্পৃক্ত কিডনি ( র্যাডিক্যাল নেফ্রেক্টমি ) সম্পূর্ণ অপসারণের মাধ্যমে, যা মোট কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে এবং কিছু রোগী দীর্ঘমেয়াদে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা সৃষ্টি করতে পারে। যদি একজন রোগীর ডায়াবেটিস হয় তবে কিডনির প্রতিটি ফিল্টারিং ইউনিট (নেফ্রন নামেও পরিচিত) সংরক্ষণ করা আরও গুরুত্বপূর্ণ কারণ ডায়াবেটিস দীর্ঘমেয়াদে 50% রোগীর কিডনি ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে।

গত 15-20 বছর ধরে, কিডনির অনিয়ন্ত্রিত অংশ সংরক্ষণ করা এবং এক সেন্টিমিটার স্বাভাবিক টিস্যু মার্জিন দিয়ে টিউমার অপসারণ করা কিডনির টিউমারের চিকিৎসার নতুন নিয়ম হয়ে দাঁড়িয়েছে। এই ধরনের অপারেশন আংশিক নেফ্রেক্টমি (পিএন) বা নেফ্রন স্পেয়ারিং সার্জারি (এনএসএস) নামে পরিচিত। PN এর সুবিধা হল রোগীকে ক্যান্সার থেকে নিরাময় করা এবং কিডনির কার্যকারিতা রক্ষা করা।

কিডনি একটি খুব ভাস্কুলার অঙ্গ এবং প্রতি মিনিটে 25% হার্ট আউটপুট পায়। কিডনির রক্ত সরবরাহ বন্ধ করে পিএন করা হয়। কিডনি 30-40 মিনিটের জন্য রক্ত সরবরাহ ছাড়া বাঁচতে পারে এবং তারপরে কিডনির কার্যকারিতা খারাপ হতে শুরু করে। PN প্রাথমিকভাবে হাইপোথার্মিয়ার অধীনে খোলা পদ্ধতিতে করা হয়েছিল কিডনির কার্যকারিতা রক্ষা করার জন্য কারণ হাইপোথার্মিয়া 2 ঘন্টা পর্যন্ত কিডনির কার্যকারিতা সংরক্ষণ করতে পারে। ওপেন আংশিক নেফ্রেক্টমি একটি ভাল অপারেশন কিন্তু উল্লেখযোগ্য অসুস্থতা, অপারেশন পরবর্তী ব্যথা এবং দীর্ঘ পুনরুদ্ধারের সময়ের সাথে জড়িত।

আমরা গত 18 বছর ধরে ল্যাপারোস্কোপিক পিএন করছি খুব ভালো ফলাফলের সাথে এবং 2012 সাল থেকে রোবোটিক পিএন করা শুরু করেছি। ল্যাপ এবং রোবোটিক পিএন কিডনির টিউমার অপসারণ এবং কিডনির অনিচ্ছাকৃত অংশকে বাঁচানোর জন্য ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ( কিহোল সার্জারি ) সার্জারি। রোগীদের ব্যথা কম হয় এবং দ্রুত পুনরুদ্ধার হয়। তিনি তাড়াতাড়ি কাজে ফিরে যেতে পারেন এবং কোন দৃশ্যমান দাগ নেই। এই উভয় পদ্ধতি হাইপোথার্মিয়া ছাড়াই সম্পন্ন হয়, তাই আপনাকে 30-35 মিনিটের মধ্যে অপারেশন শেষ করতে হবে। আমরা প্রায়শই এই পদ্ধতিগুলি করছি এবং 20-25 মিনিটের মধ্যে অপারেশনটি সম্পূর্ণ করি। আমাদের ফলাফল খুব ভাল এবং প্রকাশিত সাহিত্য তুলনীয়. সম্প্রতি আমাদের রোবোটিক এবং ল্যাপ পিএন-এর ফলাফল জার্নাল অফ এন্ডুরোলজিতে গৃহীত হয়েছে।

কব্জির যন্ত্র এবং 3D দৃষ্টির কারণে ল্যাপারোস্কোপিক পিএন-এর তুলনায় রোবোটিক পিএন-এর কিছু সুবিধা রয়েছে। আমরা Da Vinci Xi রোবটের সাহায্যে খুব জটিল PN করছি যা অন্যথায় ল্যাপারোস্কোপিকভাবে করা সম্ভব ছিল না। রোবোটিক সার্জারি আমাদের 15-20 মিনিটের মধ্যে সর্বনিম্ন রক্তের ক্ষয় সহ সার্জারি সম্পূর্ণ করতে সাহায্য করে।

সুতরাং, বেশিরভাগ কিডনি টিউমার রোগী কিডনির কার্যকারিতা বাঁচাতে এবং ক্যান্সার থেকে নিরাময়ের জন্য ম্যাক্স হাসপাতালে আমাদের অভিজ্ঞতা এবং রোবোটিক সুবিধার সুবিধা নিতে পারেন।